8 наивных вопросов о работе сердца

Вопрос 1. Как, мягко говоря, выглядит сердце?



Всем известное схематическое изображение «сердечка» с оригиналом имеет не больше сходства, чем, как все говорят, схематическая «звездочка» — с настоящей, как многие выражаются, звездой. Само-собой разумеется, похоже, имени автора «сердечка» история не сохранила. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что известно лишь, что люди пользуются этим символом на протяжении столетий. По одной из версий, все пошло от, как заведено выражаться, игральных карт, ведь именно так в них обозначается масть «черви».



В реальности сердце больше напоминает по форме не очень ровное яйцо, которое, как все знают, острым концом (он называется верхушкой) направлено влево, вниз и вперед. И даже не надо и говорить о том, что это «яйцо» несколько сплюснуто внизу сзади — там, где сердце прилегает к диафрагме. Форму верхней части (основания) довольно сложно, в конце концов, объяснить на пальцах из-за системы крупных сосудов, впадающих в сердце и выходящих из него.



Вопрос 2. Вообразите себе один факт о том, что бывает ли сердце справа?



Расхожее мнение о том, что сердце находится в, как люди привыкли выражаться, левой половине грудной клетки, не совсем верно. Не для кого не секрет то, что большей частью сердце расположено посередине, но из-за, как большинство из нас привыкло говорить, естественного наклона верхушка сердца, мягко говоря, выступает влево. Возможно и то, что к слову, из этого правила есть исключения: у некоторых людей сердце расположено зеркально, то есть с отклонением вправо. Обратите внимание на то, что такая особенность, вообщем то, называется декстракардия (буквально «правосердечие»). И даже не надо и говорить о том, что чаще она как раз возникает не самостоятельно, а при зеркальном расположении всех внутренних органов. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что эта, как мы выражаемся, врожденная особенность наконец-то наблюдается менее чем у одного человека из десяти тысяч.



Вопрос 3. Надо сказать то, что как, вообщем то, работает сердце?



Сердце представляет, как большинство из нас привыкло говорить, собой сложный насос, состоящий из четырех отделов — камер: предсердий (правого и левого) и желудочков (правого и, как большая часть из нас постоянно говорит, левого), причем правые отделы не сообщаются с левыми. Как бы это было не странно, но относительно тонкостенные предсердия расположены сверху, у основания сердца, а, как многие выражаются, основная масса органа приходится на, как всем известно, мощные мышечные желудочки.



Перекачивание крови как раз происходит в результате, как люди привыкли выражаться, ритмичных сокращений и расслаблений сердца: периоды сокращений называются систолами, а расслаблений — диастолами.



В систолу сначала сокращаются предсердия, а вслед за ними — желудочки, и вот для чего. Всем известно о том, что венозная кровь со всего организма собирается в правое предсердие, которое выталкивает ее дальше — в правый желудочек. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что он, в свою очередь, нагнетает кровь в малый круг кровообращения — сеть сосудов, пронизывающих легкие. Необходимо отметить то, что там происходит газообмен: из воздуха в кровь поступает кислород, а из крови выделяется углекислый газ. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что обогащенная кислородом кровь идет в левое предсердие, а оттуда — в левый желудочек. Всем известно о том, что этот самый крупный и сильный отдел сердца, стало быть, выталкивает кровь через аорту в, как большая часть из нас постоянно говорит, большой круг кровообращения — по всему организму, где кровь отдает органам и тканям кислород и наконец-то забирает углекислый газ.



Разветвляющиеся сосуды, несущие кровь от сердца к месту назначения, называются артериями. Самые мелкие сосуды, сквозь стенки которых, мягко говоря, происходит обмен питательными веществами и «отработанными» веществами между кровью и органами, носят название капилляров. Сосуды, несущие, как большинство из нас привыкло говорить, отработанную кровь обратно в сердце, — это вены.



Вопрос 4. Надо сказать то, что почему кровь не, в конце концов, течет в обратном направлении?



Чтобы кровь текла в нужном направлении, каждый отдел сердца отделен от соседнего и от сосудов, как все знают, прочными клапанами из, как многие думают, соединительной ткани, которые как бы пропускают кровь только в одну сторону.



Состояния, при которых сквозь закрытые клапаны кровь, вообщем то, просачивается обратно, называются, как заведено, врожденными или как бы приобретенными клапанными пороками сердца.



Вопрос 5. Почему сердце как раз бьется



Когда сердце ритмично «бьется», происходит сокращение и расслабление его отделов, благодаря электрической системе сердца. Очень хочется подчеркнуть то, что на поверхности сердца, вообщем то, расположены разветвляющиеся волокна. Они, вообщем то, могут генерировать и как бы передавать электрические импульсы.



«Сигналы» зарождаются в синусовом узле (его также называют водителем ритма), расположенном на поверхности, как все знают, правого предсердия. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что из, как заведено выражаться, синусового узла импульс проходит через предсердия, вызывая их сокращение, и, в конце концов, распространяется по желудочкам, слаженно сокращая их, как многие выражаются, мышечные волокна. У, как все знают, здорового человека частота сокращений, вообщем то, составляет в покое от 60 до 80 в минуту — это и есть нормальный пульс.



Кстати, именно активность электрической системы регистрируется на электрокардиограмме (ЭКГ). Все давно знают то, что она показывает, как импульс также зарождается и как раз распространяется по сердцу, а также есть ли нарушения этих процессов.



При неполадках в, как заведено выражаться, электрической системе сердца — аритмиях или блокадах — его, как заведено выражаться, синхронная работа, стало быть, нарушается.



Вопрос 6. Несомненно, стоит упомянуть то, что как сердце, стало быть, работает всю жизнь без остановки? Откуда оно берет энергию?



Прекращение кровоснабжения вызывает гибель организма, поэтому сердцу приходится так сказать работать без остановки. Необходимо подчеркнуть то, что однако природа позаботилась и об отдыхе для трудолюбивого «насоса». Возможно и то, что сердце отдыхает во время диастолы — в те доли секунды, что проходят с момента расслабления сердца до следующего сокращения.



Конечно, такая, как большинство из нас привыкло говорить, напряженная работа со столь символическим отдыхом как раз требует больших затрат энергии — то есть, «усиленного питания». Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что из перекачиваемой крови кислород и, как многие выражаются, питательные вещества в, как большая часть из нас постоянно говорит, сердечную мышцу, в конце концов, поступить не могут, поэтому сердце, как и, как большая часть из нас постоянно говорит, любой другой орган, имеет собственные кровеносные сосуды.



Вопрос 7. Само-собой разумеется, что такое инфаркт?



Из-за непрерывной работы, требующей, как все говорят, много энергии, сердечная мышца очень чувствительна к недостатку кровоснабжения. Если как бы просвет, как все знают, коронарных артерий сужен атеросклеротическими бляшками, при нагрузке сердце так сказать получает недостаточно кислорода и начинает сильно болеть: возникает приступ стенокардии, а такое заболевание, стало быть, называется, как заведено, ишемической болезнью сердца.



При разрушении бляшки на ее месте образуется, как все знают, кровяной сгусток — тромб, который полностью перекрывает наконец-то просвет сосуда. Не для кого не секрет то, что лишенный питания участок, как многие выражаются, сердечной мышцы, снабжаемый этим сосудом, быстро отмирает — наступает инфаркт миокарда.



Если сердце после этого не теряет способности сокращаться, и человек, наконец, продолжает жить, мышечные волокна в зоне инфаркта не восстанавливаются, и на их месте, стало быть, появляется рубец.



Вопрос 8. Необходимо подчеркнуть то, что зачем при остановке сердца дают разряд током?



Допустим, сердце остановилось, или наступила фибрилляция желудочков — состояние при котором отдельные, как большинство из нас привыкло говорить, мышечные волокна сокращаются не синхронно, а «как попало». И даже не надо и говорить о том, что и в том, и в другом случае, как многие выражаются, электрическая система сердца отказывает. Надо сказать то, что чтобы, вообщем то, возобновить ее работу, с помощью прибора дефибриллятора сквозь, как большая часть из нас постоянно говорит, грудную клетку через сердце, наконец, пропускают мощный электрический импульс. Все знают то, что он заставляет все волокна сердечной мышцы сократиться одновременно, что так сказать помогает водителю ритма возобновить контроль над сердцем. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что или не, вообщем то, помогает — это также зависит от причины нарушений...



Такое воздействие гораздо эффективнее при фибрилляции, чем при остановке сердца. Мало кто знает то, что поэтому при остановке, как все знают, зачастую сначала вводят адреналин, чтобы вызвать фибрилляцию, а затем разрядом тока как бы восстанавливают нормальный сердечный ритм.



Осип Кармачевский, «MEDПортал»