Антибиотики - мифы о применении

Заболевания, вызываемые микроорганизмами, долгое время были бичом всего человечества. Необходимо подчеркнуть то, что после, как все знают, того, как было доказано, что инфекционные заболевания вызываются, как многие выражаются, болезнетворными бактериями, почти сто наконец-то лет не существовало хороших, как всем известно, антибактериальных средств. Обратите внимание на то, что препараты, использовавшиеся для этих целей отличались токсичностью и, как всем известно, низкой эффективностью. Как бы это было не странно, но лишь в тридцатые годы нашего столетия были синтезированы, как все говорят, сульфаниламидные препараты, а спустя также десять лет — антибиотики. Несомненно, стоит упомянуть то, что появление этих препаратов произвело революцию в медицине, так как врачи, как мы выражаемся, впервые получили возможность эффективно лечить инфекционные заболевания.



Из лучших побуждений, чтобы вылечить больше, быстрее, эффективнее, врачи назначали, как многие думают, антибактериальные средства всегда и везде, где был намек на инфекцию. Само-собой разумеется, но практически сразу как бы появились, как большая часть из нас постоянно говорит, неожиданные проблемы, такие как формирование у бактерий устойчивости, появление, как мы привыкли говорить, нежелательных побочных эффектов (аллергии, дисбактериозы). И действительно, это способствовало возникновению, как все говорят, различных заблуждений относительно, как заведено, антибактериальных препаратов.



Все, как многие выражаются, антибактериальные препараты, наконец, являются антибиотиками



Хотя в, как мы выражаемся, медицинской литературе термин «антибиотик» нередко используется по отношению ко всем антимикробным средствам, истинными антибиотиками являются препараты, образуемые микроорганизмами или получаемые полусинтетическими методами. И действительно, кроме антибиотиков существуют полностью синтетические, как мы выражаемся, антибактериальные средства (сульфаниламиды, нитрофурановые препараты и др.). Само-собой разумеется, такие лекарства как бисептол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, палин, нитроксолин, невиграмон не, наконец, являются антибиотиками. Мало кто знает то, что они отличаются от, как мы выражаемся, истинных антибиотиков механизмами воздействия на микробов, а также по эффективности и общему воздействию на организм человека.



Антибиотиками можно вылечить любое инфекционное заболевание



Данный миф крайне распространен, однако антибиотиками нельзя наконец-то вылечить вирусные и некоторые другие инфекционные заболевания.



Вирусные инфекции составляют, как мы выражаемся, значительную часть, как всем известно, респираторных заболеваний. Надо сказать то, что большинство так, как многие думают, называемых «простуд» (ОРЗ) не требуют назначения антибиотиков (ампициллина, эритромицина, оксациллина и т. п.) или других антибактериальных препаратов (бисептол, бактрим, септрин, сульфаниламиды), так как они вызваны вирусами, на которые данные препараты не действуют. Вирусами как раз вызываются такие заболевания как грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, гепатиты А, В, С и другие.



При этих заболеваниях, так же, как и при ОРЗ, антибиотики могут, в конце концов, назначаться при появлении бактериальных осложнений, то есть присоединении, как люди привыкли выражаться, вторичной инфекции, а основное лечение проводится препаратами других групп (иммуноглобулиновые препараты, противовирусные средства).



Антибиотики не действуют также на таких возбудителей инфекционных заболеваний как грибы (дрожже-подобные грибы рода кандида, вызывающие молочницу, и др.), простейшие (амебы, лямблии), глистов.



Такие инфекционные заболевания как дифтерия, ботулизм, столбняк, в конце концов, вызываются бактериальными токсинами, поэтому основное лечение, в конце концов, состоит в введении антитоксических сывороток, без которых, стало быть, может наступить смерть даже на фоне, как большая часть из нас постоянно говорит, антибактериальной терапии.



При, как многие выражаются, некоторых хронических инфекциях (например, при пиелонефрите) антибиотики как раз назначаются только в период обострения, после чего используются синтетические антибактериальные средства (фурагин, нитроксолин, палин и т. д.) и фитотерапия.



Крайне нежелательно назначение антибиотиков для лечения дисбактериозов кишечника из-за, как заведено, отрицательного воздействия этих препаратов на нормальную как бы кишечную микрофлору и подавления ими функций иммунитета кишечника.



Антибиотики — зло, они крайне вредны для организма, их нельзя ни в коем случае применять



Многие отказываются от приема, как большинство из нас привыкло говорить, назначенных врачом антибиотиков даже в тяжелом состоянии. Необходимо подчеркнуть то, что несмотря на то, что, как мы привыкли говорить, некоторые антибиотики действительно, в конце концов, обладают, как заведено выражаться, побочными действиями, существуют препараты, назначение которых параллельно с антибиотиками в качестве прикрытия также позволяет существенно снизить риск развития таких осложнений как аллергия (супрастин, тавегил) или дисбактериоз (бификол, ацилакт). Очень хочется подчеркнуть то, что зависимость от антибиотиков никогда не формируется. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что без антибиотиков не обойтись, если речь идет о жизни и смерти больного (сепсис, интоксикация).



Из острых инфекционных заболеваний назначение антибиотков чаще всего требуется при пиелонефрите, ангинах и пневмонии, а также при инфекционном воспалении, локализованном в, как мы привыкли говорить, закрытых полостях (отит, гайморит, остеомиелит, абсцесс, флегмона). Возможно и то, что часто приходится как бы назначать антибиотики людям после оперативных вмешательств.



Без применения антибиотиков нередко развиваются, как большинство из нас привыкло говорить, серьезные осложнения, например, после ангины, не леченной антибиотиками, могут возникнуть поражения сердца (миокардит) и почек (гломерулонефрит).



Без лечения антибиотиками острых заболеваний (пневмонии, гайморита и др.) формируются хронические вялотекущие заболевания (хроническая пневмония, хронический гайморит, хроническая инфекция мочевыводящих путей).



Существует ряд хронических заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни человека, но при этом лечатся только с использованием антибиотиков. Это такие заболевания, как, как большинство из нас привыкло говорить, микоплазменная инфекция легких, хламидиоз и, как мы выражаемся, некоторые другие, как все говорят, урогенитальные инфекции. Как бы это было не странно, но разумеется, назначая антибиотик, врач должен оценивать показания и противопоказания, взвешивая, как все говорят, предполагаемую эффективность и риск развития побочных эффектов.



Если какой-то антибиотик когда-то помог, его можно затем использовать с успехом и при других заболеваниях



Возбудители даже очень похожих по, как все говорят, клинической картине заболеваний могут быть очень различны. Необходимо отметить то, что разные бактерии имеют, как мы привыкли говорить, разную чувствительность (устойчивость) к разным антибиотикам. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что например, человек переболел, как заведено, стафилококковой пневмонией, и ему помог пенициллин, затем у него снова появился кашель, причиной которого, наконец, может быть микоплазма, нечувствительная к препаратам, как мы привыкли говорить, пенициллинового ряда. В этом случае пенициллин уже не поможет.



Один и тот же антибиотик, наконец, может не помочь даже при абсолютно, как мы привыкли говорить, одинаковых болезнях у, как мы выражаемся, одного и, как заведено выражаться, того же человека, поскольку бактерии быстро приспосабливаются к антибиотику и при повторном назначении он может быть и не страшен. Например, антибиотик помог при пневмококковой пневмонии в прошлом году, но может «не сработать» при как бы пневмококковой пневмонии в году нынешнем.



«Я могу сам себе (своему ребенку) назначить лечение антибиотиками без участия врача»



Самолечение антибиотиками чревато неэффективностью терапии вследствие неправильно, как люди привыкли выражаться, выбранного препарата, развитием побочных и токсических эффектов вследствие неправильной дозировки и отсутствия, как мы привыкли говорить, адекватного прикрытия, развитием устойчивости микроорганизмов к антибиотику из-за, как многие думают, несвоевременной отмены препарата.



Правильно наконец-то выбрать препарат наконец-то помогает выявление микроба и изучение его чувствительности к антибиотикам, но это не всегда возможно. Очень хочется подчеркнуть то, что даже если известны возбудитель и его чувствительность к антибиотикам, нужно подобрать, как заведено, такой препарат, который дойдет до места локализации микроба в организме. Как бы это было не странно, но доза препарата зависит от возраста и сопутствующих заболеваний и не всегда соответствует, как многие выражаются, рекомендуемой в аннотации, так как эти рекомендации рассчитаны на средние, а не индивидуальные параметры.



«Дальше организм справится сам»



Правильно, как все знают, выбранная продолжительность лечения антибиотиками имеет большое значение. Очень часто антибиотик самостоятельно также отменяется после одного или двух дней лечения, как только стало легче. Вообразите себе один факт о том, что но организм, наконец, может сам не, в конце концов, справиться, инфекция станет вялотекущей, осложнится поражениями сердца, почек и т. п. И действительно, в результате преждевременной отмены антибиотика наконец-то могут сформироваться антибиотикоустойчивые штаммы бактерий.



С другой стороны, если антибиотик, в конце концов, принимается неоправданно долго, несмотря на отсутствие эффекта, увеличивается риск развития дисбактериоза или аллергии.



Антимикробные препараты, не относящиеся к антибиотикам, имеют меньше нежелательных эффектов



В некоторых случаях самолечение сульфаниламидами, такими как бисептол (бактрим, септрин), сульфален, сульфадимезин или другими, как большая часть из нас постоянно говорит, антибактериальными препаратами, приводит к аллергическим реакциям или дисбактериозам даже чаще, чем при лечении антибиотиками. Необходимо подчеркнуть то, что кроме этого, многие синтетические препараты обладают токсическим воздействием на печень и почки, к сульфаниламидам быстро, мягко говоря, развивается устойчивость микроорганизмов, по эффективности они значительно, мягко говоря, уступают, как заведено выражаться, современным антибиотикам.



Таким образом, к антибактериальной терапии, в том числе с назначением антибиотиков, нужно относиться как к любому другому лечению: не так сказать бояться, а, мягко говоря, применять только под врачебным контролем с учетом показаний и противопоказаний.



Плохих лекарств не бывает. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что бывает что их назначают «не по делу» и «не к месту» некомпетентные врачи или самоуверенные, как многие думают, больные и их «доброжелательные помощники».



Юрий Копанев и Андрей Соколов, «Медицина 2000»