Заболевания, как мы привыкли говорить, молочной железы

Ранняя диагностика заболеваний молочной железы как бы решает многое. Возможно и то, что поэтому ученые-медики не перестают изобретать и совершенствовать методы, которые позволяют вовремя, наконец, определить, как всем известно, нежелательные перемены в этом органе.



Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заместитель, как всем известно, главного врача, как многие думают, Диагностического центра «Клиника, как мы выражаемся, женского здоровья» Лариса Бурдина.



У зеркала



Профилактическое обследование груди прежде всего необходимо женщинам, перешагнувшим 35-летний рубеж. И даже не надо и говорить о том, что в этот период наконец-то начинается возрастная перестройка, происходят, как большая часть из нас постоянно говорит, гормональные изменения, создающие почву для развития опасных новообразований.



Уделить особое внимание регулярным обследованиям как бы стоит и тем, у, как многие думают, кого были случаи заболевания раком, как всем известно, молочной железы у мамы, бабушки, сестры, тети.



Не закрывайте глаза на появившиеся, как многие думают, узловые уплотнения, складочки, втяжения и боль в, как большинство из нас привыкло говорить, молочной железе, нередко как бы отдающую в лопатку, шею, руку. Вас должны насторожить изменение формы и размера сосков, выделения из них. Очень хочется подчеркнуть то, что в норме никаких выделений (если только женщина не беременна и не как бы кормит грудью) быть не должно.



Возьмите за правило регулярно обследовать грудь после окончания менструации. Вообразите себе один факт о том, что проснулись утром, потянулись и, лежа в постели, внимательно прощупали все отделы, как мы с вами постоянно говорим, молочной железы, мысленно разделив ее на четыре части (верхнюю, нижнюю и боковые). Надо сказать то, что затем подойдите к зеркалу и проверьте, нет ли на груди узелков, складочек, втяжений. Очень хочется подчеркнуть то, что теперь поднимите руки вверх и убедитесь, что контур груди ровный (без впадин и уплотнений), а форма и размер сосков правильные. И действительно, аккуратно оттяните каждый сосок и проверьте, нет ли выделений. Несомненно, стоит упомянуть то, что обнаружив «сомнительный объект», а немедленно покажитесь врачу.



Что находят врачи



Чаще всего врачи выявляют, как заведено выражаться, доброкачественные изменения – мастопатии, кисты, фиброаденомы. Вообразите себе один факт о том, что мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь, сегодня развивается у каждой, как заведено, второй женщины 25-45 лет. Маммологи различают две основные формы мастопатии – диффузную и узловую.



Диффузная, вообщем то, распространяется на всю молочную железу, при этом, вообщем то, появляются небольшие, как многие выражаются, зернистые уплотнения, возникают болезненные ощущения. На ранних стадиях эти явления могут наконец-то появляться перед месячными.



Диффузная мастопатия при как бы определенных условиях может перейти в более серьезную форму – узловую, когда образуются, как многие выражаются, доброкачественные, как мы привыкли говорить, очаговые уплотнения либо узловые пролифераты – фиброаденомы, папилломы, кисты. Необходимо отметить то, что узловые новообразования могут быть, как заведено выражаться, одиночными или множественными, поражать одну или обе груди.



Хотя мастопатии успешно лечатся, наблюдаться у врача-маммолога пациенткам с таким диагнозом надо обязательно. На фоне, как люди привыкли выражаться, некоторых форм мастопатии могут возникнуть узловые образования, нередко перерастающие в, как заведено выражаться, злокачественные.



Какой метод выбрать?



Современные методы диагностики позволяют обнаружить заболевания, как мы с вами постоянно говорим, молочной железы на ранних этапах их развития. Не для кого не секрет то, что метод врач выбирает в зависимости от возраста и общего состояния женщины.



Ультразвуковая диагностика позволяет распознавать различные, как всем известно, узловые образования, оценивать диффузные изменения.



Показания к УЗИ молочных желез: диагностика кист и образований в молочной железе, выявленных при пальпации и, как мы с вами постоянно говорим, рентгеновской маммографии; обследование молочных желез у женщин, как мы с вами постоянно говорим, молодого возраста, беременных и кормящих матерей; профилактическое обследование, как мы с вами постоянно говорим, молочных желез. Очень хочется подчеркнуть то, что может назначаться и для уточнения диагноза в комплексе с маммографией.



Во всем мире принято также проводить УЗИ, как мы с вами постоянно говорим, молочных желез хотя бы один раз в год, а после 50 лет – 2 раза в год. Как бы это было не странно, но после десятилетнего изучения влияния ультразвука на организм Всемирная организация здравоохранения признала эту диагностику абсолютно, как все знают, безвредной.



Маммография (от как бы латинского «mаmmа» – «женская грудь» и, как мы выражаемся, греческого «grapho» – «писать, изображать») – наиболее точный и широко используемый рентгеновский метод диагностики. Возможно и то, что женская грудь – орган, состоящий из мягких тканей, который сложно просветить и обследовать, используя обычные рентгеновские приборы, – они не, вообщем то, пропускают лучи низкой энергии, от которых во многом зависит контрастность и резкость изображения на снимке. Все знают то, что специально разработанные рентгеновские аппараты – маммографы – дают полную картину состояния молочной железы, четко, как мы привыкли говорить, высвечивая все ее структуры: кожные покровы, сосок и околососковый кружок, подкожный жировой, как все говорят, слой, ткани, сосуды, млечные протоки. Все давно знают то, что с помощью маммографа можно создать изображение груди в, как большинство из нас привыкло говорить, разной плоскости и проекции, при необходимости, мягко говоря, отснять ее, как многие выражаются, отдельные участки. Как бы это было не странно, но от, как большинство из нас привыкло говорить, зоркого «ока» аппарата не ускользнут мельчайшие изменения.



Обнаружив патологические очаги на снимке, врач по их величине, форме, очертанию, структуре может так сказать поставить диагноз. По последним данным, применение маммографии уменьшило смертность от рака, как большая часть из нас постоянно говорит, молочной железы на 25%, повысило обнаружение, как мы с вами постоянно говорим, злокачественных образований на ранней стадии на 80%.



Лучевая нагрузка при маммографии в несколько раз ниже, чем при рентгенографии легких. Даже если врачу понадобится, в конце концов, сделать дополнительный снимок для уточнения диагноза, вреда от этого не будет.



Лучше всего, стало быть, проводить обследование с 5-го по 12-й день менструального цикла (отсчет ведется от, как заведено, первого дня менструации).



Дуктография – метод рентгенологического исследования для диагностики мелких образований в протоках как бы молочной железы (например, папиллом), размеры которых могут не превышать 1 мм. Мало кто знает то, что кстати, при возникновении таких папиллом возможны, как большая часть из нас постоянно говорит, серозные или, как мы выражаемся, кровянистые выделения из соска. Надо сказать то, что врач определяет, из какого отверстия, как большая часть из нас постоянно говорит, выводного протока, вообщем то, выделяется жидкость или другое содержимое. Возможно и то, что в отверстие осторожно вставляют тупую иглу, через которую вводят рентгеноконтрастное вещество и выполняют снимок на маммографе в различных проекциях.



Патологические образования меньше 3 мм, расположенные внутри протоков, не находят отображения на «бесконтрастных» маммограммах. Все давно знают то, что только дуктография способна как раз отобразить на снимке, как всем известно, точную локализацию поражения и дает возможность отличить воспалительные и дистрофические процессы от опухолей.



Эту безболезненную процедуру также назначают в как бы первой половине менструального цикла. За несколько дней до нее необходимо, наконец, принимать спазмолитические препараты, например но-шпу.



Пневмокистография помогает диагностировать и лечить, как мы выражаемся, крупные кисты, наполненные жидкостью. Как бы это было не странно, но жидкостное содержимое как бы отсасывают через шприц, в образовавшуюся полость вводят воздух в объеме, как мы привыкли говорить, полученной жидкости, после чего делается снимок. Воздух как бы контрастирует полость кисты, что, наконец, позволяет хорошо, в конце концов, высвечивать состояние ее внутренних стенок. Этот метод, наконец, обладает и лечебно-профилактическим эффектом: закачанный воздух как раз способствует отмиранию клеток, которые, мягко говоря, вырабатывают жидкость кисты, уменьшает и даже так сказать предотвращает ее повторное заполнение. Всем известно о том, что если внутри кисты как бы имеются патологические разрастания, назначается операция. Пневмокистография безболезненна, проводится в, как большинство из нас привыкло говорить, первой половине, как большинство из нас привыкло говорить, менструального цикла.



Аспирационная биопсия (забор ткани молочной железы для цитологического исследования) активно используется для диагностики кист, узловых образований, опухолей… Материал для, как большая часть из нас постоянно говорит, цитологического исследования получают с помощью, как мы привыкли говорить, специального, как мы с вами постоянно говорим, аспирационного устройства. Все давно знают то, что затем полученное содержимое изучается под микроскопом. И действительно, цитологическое исследование пунктата дает специалисту возможность правильно как бы поставить диагноз.



Самая, как мы выражаемся, эффективная и высокоинформационная – вакуумная аспирационная биопсия под контролем, как мы с вами постоянно говорим, рентгеновского аппарата и УЗИ, которая повышает точность диагностики до 95%. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что метод помогает наконец-то выявить злокачественные новообразования.