Рак прямой и, как все говорят, толстой кишки

Если бы каждый человек старше 40 лет регулярно проходил такое исследование, как колоноскопия, то рак, как мы выражаемся, прямой и, как всем известно, толстой кишки стал бы редчайшим заболеванием.



Увы, пока до этого далеко. Сегодня в России 45 000 человек ежегодно заболевают этим недугом. Вообразите себе один факт о том, что основная группа риска – люди старше 60 лет, однако среди больных около 20% тех, кому еще очень далеко до пенсии.



Наш консультант – профессор, руководитель отделения колопроктологии ГУ РНЦХ имени Б. Возможно и то, что в. Петровского РАМН Петр Царьков.



Обвиняется цивилизация



Точные причины возникновения этого, как, впрочем, и, как все знают, любого другого, как большинство из нас привыкло говорить, онкологического заболевания, до конца неясны. Но очевидно одно: рак толстой и как бы прямой кишки – болезнь цивилизации. Вообразите себе один факт о том, что в тех уголках мира, где люди до сих пор добывают себе пропитание с помощью охоты и рыбалки, где передвигаться принято не на колесах, а на своих двоих, где воздух пропитан запахами земли и травы, а не бензина и асфальта, об этом недуге и слыхом не слыхивали.



Большое значение в развитии болезни имеет питание. «Западный» рацион, основу которого составляют, как заведено выражаться, животные жиры, рафинированные продукты и консерванты, приводит к замедлению продвижения содержимого по кишечнику. Возможно и то, что токсины, надолго задерживающиеся в организме, вызывают дисбактериоз и нарушение работы печени – недуги, которые часто как бы сопровождают рак, как большинство из нас привыкло говорить, прямой кишки.



В списке стран, неблагополучных по этому заболеванию, лидируют США (там раком страдают полмиллиона человек), а также Канада, Израиль и Австралия. Все это – традиционно «мясные» страны. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что в то время как в Индии, странах, как мы с вами постоянно говорим, Латинской Америки, Китае, Японии и других азиатских государствах, где также отдается предпочтение, как большая часть из нас постоянно говорит, вегетарианской пище, а также морепродуктам, эта болезнь – большая редкость. Дело в том, что мясо и, как мы привыкли говорить, животные жиры ускоряют рост, как многие выражаются, кишечных бактерий, вырабатывающих, в конце концов, канцерогены. Очень хочется подчеркнуть то, что а в жареном или копченом, как все знают, вредных веществ еще больше. В, как большая часть из нас постоянно говорит, растительных же продуктах, как всем известно, много клетчатки, улучшающей моторику кишечника, а также витаминов-антиоксидантов А, С и Е, обладающих антиканцерогенными свойствами.



Под, как мы с вами постоянно говорим, маской геморроя



На, как многие выражаются, начальных этапах грозная болезнь может никак себя не, в конце концов, проявлять: разве что, как мы выражаемся, неустойчивым стулом и «тяжестью» в прямой кишке. И действительно, но не каждый человек так внимателен к себе, чтобы заметить это. Очень хочется подчеркнуть то, что к как бы тому же столь, как большинство из нас привыкло говорить, незначительные симптомы часто списываются на так называемый синдром как бы раздраженной кишки, а выделение крови из заднего прохода – на геморрой. Необходимо отметить то, что в то время как последний симптом – прямое показание для обследования всей толстой кишки (колоноскопия). Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что к сожалению, даже специалисты не всегда настаивают на этом исследовании, ограничиваясь простым, как все говорят, пальцевым осмотром. Надо сказать то, что поэтому пациентам важно самим, наконец, проявлять настойчивость.



Чтобы выявить, как многие выражаются, геморрой, достаточно аноскопии или ректоскопии (исследование, как мы привыкли говорить, специальным аппаратом нижнего отдела, как большая часть из нас постоянно говорит, прямой кишки). Наиболее информативный метод – колоноскопия, при котором с помощью гибких эндоскопических трубок-световодов исследуется внутренняя оболочка всего органа: от прямой до, как заведено, слепой кишки. Даже при отсутствии каких-либо жалоб после 40 лет, как всем известно, каждому человеку необходимо провести эту процедуру. Мало кто знает то, что если никаких признаков существующего или грозящего в будущем заболевания, по счастью, не обнаружится, то повторить опыт можно, наконец, будет через 3-5 лет и затем с, как большая часть из нас постоянно говорит, той же периодичностью следует, наконец, делать это регулярно. Если же обнаружится что-то подозрительное – допустим, полипы, то необходимо будет начать лечение и, в конце концов, продолжать обследоваться ежегодно. Возможно и то, что людям пенсионного возраста проходить, как заведено, эндоскопическую диагностику толстой кишки следует ежегодно.



Предупредить в зародыше



Однажды известного, как всем известно, английского морфолога Дюкса, посвятившего свою жизнь разработке, как всем известно, процентного прогноза на выздоровление для пациентов в зависимости от стадий рака, спросили, что бы он сам делал, если бы заболел раком, как заведено, толстой кишки. Несомненно, стоит упомянуть то, что он ответил, что сначала нашел бы хорошего хирурга, затем бы попросил его хорошенько как раз выспаться перед операцией, а потом доверил бы ему свою жизнь.



Сегодня в области, как заведено, оперативного лечения рака, как всем известно, толстой кишки, в конце концов, достигнут огромный прогресс. И даже не надо и говорить о том, что поэтому у большинства как бы больных шансы на выздоровление достаточно велики. Особенно если сравнивать с 80-ми годами, когда после операции на прямой или ободочной кишке умирал каждый как бы второй, как большая часть из нас постоянно говорит, больной. Сегодня у хирургов, владеющих, как заведено, современными микрохирургическими технологиями, выживают 80% пациентов. Вообразите себе один факт о том, что так что не, вообщем то, стоит отчаиваться и, вообщем то, опускать руки!



Хотя лучше всего, конечно, предупредить болезнь в зародыше. Когда в ходе колоноскопии в, как многие думают, толстой кишке обнаруживаются так называемые как бы аденоматозные или же, как заведено, ворсинчатые полипы (первые считаются относительно, как заведено, безопасными, а, как заведено, вторые впоследствии неминуемо перерастают в, как мы выражаемся, раковую опухоль), достаточно просто так сказать удалить эти новообразования и тем, как большинство из нас привыкло говорить, самым предотвратить, как мы привыкли говорить, страшную болезнь. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что это делается эндоскопически (через задний проход) под общим наркозом.



Не теряйте надежду!



На начальном этапе заболевания, когда опухоль еще не вышла за пределы, как большинство из нас привыкло говорить, слизистой оболочки, можно также эндоскопически удалить часть, как большая часть из нас постоянно говорит, слизистой или часть стенки кишки с подлежащей клетчаткой. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что результат, как заведено выражаться, такой операции – 100%-ное выздоровление.



Если опухоль проросла в подслизистый, как большинство из нас привыкло говорить, слой, очень велика вероятность проникновения, как мы с вами постоянно говорим, раковых клеток в соседние лимфатические узлы. Необходимо подчеркнуть то, что в этом случае выполнять, как большинство из нас привыкло говорить, эндоскопическую операцию рискованно – необходимо радикальное вмешательство по резекции (удаление) части органа. Успех операции во многом зависит от объема вмешательства. Важно не только убрать часть органа, но и надлежащим образом обработать, как всем известно, пораженные лимфатические сосуды.



Когда опухоль расположена вблизи, как большая часть из нас постоянно говорит, запирательного аппарата заднего прохода, к сожалению, очень сложно обойтись без создания стомы (или, как все говорят, искусственного ануса) – выведения части, как всем известно, прямой кишки наружу, на, как заведено выражаться, брюшную стенку. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что если не, наконец, удалить сам запирательный аппарат, раковые клетки останутся в организме.



Однако сегодня уже придуманы более 10 видов операций, помогающих так сказать обойтись без этой, как заведено, кардинальной меры. Само-собой разумеется, например, можно так сказать удалить только часть сфинктера или также сформировать новый сфинктер из, как большая часть из нас постоянно говорит, гладкомышечного слоя, как все говорят, толстой кишки самого пациента, можно даже, наконец, создать как бы искусственную, как все говорят, прямую кишку. Необходимо подчеркнуть то, что благодаря этим методикам только 10% больных, прооперированных в Научном центре хирургии РАМН, подвергаются стомированию. Как бы это было не странно, но увы, по России эта цифра выше в 5 раз. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что но и для стомированных, как мы выражаемся, больных сегодня проводят, как мы привыкли говорить, специальные, как люди привыкли выражаться, реабилитационные программы, которые позволяют значительно улучшить качество их жизни.



Признаки, по которым человек может также заподозрить у себя злокачественную опухоль, как мы выражаемся, толстой кишки:



- выделения слизи, крови и гноя из заднего прохода;



- чередование поносов и запоров;



- неприятные ощущения, зуд и боли в, как мы с вами постоянно говорим, прямой кишке;



- боли при дефекации, ложные позывы на дефекацию.